Phiếu Ghi Danh Tham D HMLĐ 2015

Ngˆy _______ Th‡ng ___ Năm _______

ï&Bˆ LĐ: ($120/một người. $240/cả hai): ___________________   $240

Kh‡ch mi tham d (Bn, Con, Ch‡u - Kh™ng k ï & LĐ):
    Tic ch’nh    ($40/m
i người)     S người mi  ____ tng cng  _______
    ÒWarm-upÓ ($35/m
i người)     S người mi  ____ tng cng  _______
     Kim Sơn      ($35/m
i người)     S người mi  ____ tng cng  _______

Đi Tour: ($40/mi người):              S người đi     ____ tng cng  _______

Đi Cruise:
Hotel đến tˆu ($20/m
i người)      S người đi    ____ tng cng _______
Tˆu v Hotel/Airport (Cũng $20)    S
người v   ____ tng cng _______

Ym Tr BTC: Hin vt ______________  Tin mt  ($)   _____________
Yểm trợ cho Hoˆi Niệm SQHQÓLĐÓ (Đặc San ÒLưu ĐˆyÓ  _____________

Tng cng tt c:  >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>     ___________________

Check đ tn người nhn (Pay To)  Don Doan

Chi phiếu form - sau khi đin xong gi v:
Mr. Don Doan

Hai Quan LD

PO Box 2648

Angleton, TX 77516-2648 

 

(nếu tr li bng email, th“ ch gi chi phiếu th™i)
Email:
xinhdoan@hotmail.com.  
Đ/T (cell): 979-417-6553